Восстановление после лапароскопической операции при рефлюксе обычно проходит быстро. Однако в первые недели организму нужно привыкнуть к новому клапану. Здесь Вы узнаете, чего можно ожидать и на что следует обратить внимание. Индивидуальные рекомендации Вы получите при выписке.
Первые дни
Уже в день операции Вам можно вставать и пить жидкость. Большинство пациенток и пациентов покидают клинику на следующий день после операции. Боли, как правило, умеренные и хорошо снимаются обезболивающими, которые обычно нужны лишь несколько дней. Боли в плече в первые дни встречаются часто – их вызывает газ, которым во время операции расширяют брюшную полость.
Питание после фундопликации
Сразу после операции манжета и переход в желудок слегка отёчны. Поэтому примерно первые две недели следует питаться жидкой и мягкой пищей:
- супы, йогурт, пудинг, пюре, мягко отваренные блюда, мелко измельчённые овощи,
- небольшие порции, есть медленно и тщательно пережёвывать, сидеть прямо,
- пока избегать: сухого мяса, свежего хлеба и выпечки, риса в больших количествах, сырых овощей и газированных напитков.
После этого Вы можете постепенно вернуться к обычному питанию. Большинство пациентов через несколько недель снова хорошо переносят любую пищу.
Затруднения при глотании (дисфагия)
Чувство давления или ощущение, что пища проходит медленнее, в первые недели нормально. Обычно это улучшается в течение нескольких недель или немногих месяцев. Если жалобы сохраняются дольше или выражены сильно, пожалуйста, свяжитесь со мной – часто в таком случае помогает расширение (дилатация) во время гастроскопии.
Вздутие живота и отрыжка
Поскольку отрыгивать воздух становится труднее, в первое время часто возникают вздутие живота и чувство переполнения. Помогают медленная еда, отказ от жевательной резинки и газированных напитков. Обычно эти жалобы со временем проходят.
Физические нагрузки, работа и спорт
- Прогулки желательны с самого начала.
- Примерно два месяца Вам не следует поднимать тяжести и сильно напрягать мышцы брюшного пресса, чтобы шов на диафрагме хорошо зажил.
- При офисной работе Вы часто снова трудоспособны через одну–две недели, при тяжёлом физическом труде – позже.
- Водить автомобиль можно, как только у Вас пройдут боли и Вам больше не будут нужны сильные обезболивающие.
Контрольные осмотры и дальнейшее наблюдение
Первый контрольный осмотр проводится в течение недели после операции в моём кабинете. Последующие осмотры мы согласуем в зависимости от течения. Препараты, снижающие кислотность, после операции, как правило, можно отменить; обсудите это со мной. Если у Вас пищевод Барретта, по-прежнему необходимы регулярные гастроскопии.
И после выписки я остаюсь на связи для ответов на Ваши вопросы.
- Slater BJ et al. Multi-society consensus conference and guideline on the treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD). Surg Endosc 2023
- Galmiche JP et al. Laparoscopic antireflux surgery vs esomeprazole treatment for chronic GERD: the LOTUS randomized clinical trial. JAMA 2011;305:1969–1977
- S2k-Leitlinie Gastroösophageale Refluxkrankheit und eosinophile Ösophagitis (DGVS, AWMF-Register 021-013), 2023
Эта страница носит информационный характер и не заменяет личного врачебного осмотра и консультации.